解析:基层家医签约工作如何迈出关键一步

日期: 2019-11-14
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2011年,家庭医生服务率先在上海拉开帷幕,组建以全科医生为核心、公卫医师、社区护士等共同组成的家庭医生服务团队,为居民开展基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

解析:基层家医签约工作如何迈出关键一步

但是,由于我国人口众多,老年人、慢病患者等重点人群规模庞大,而全科医生短缺、服务智能化程度低,导致家庭医生工作负担沉重,“签而不约”问题凸显,居民的获得感不足。

为了进一步实现家医签约工作的真正落实与全面开展,近年内各项政策频繁出台,一再强调家医签约工作的重要性并提供相关支持。


看政策


2019年4月,国家卫生健康委办公厅在《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》中指出,要提升家庭医生签约服务质量的要求,促进签约服务提质增效,并对2019年家庭医生签约服务工作进行了相关指导:

解析:基层家医签约工作如何迈出关键一步

01?继续巩固工作成果

各地要继续巩固家庭医生签约服务的成果,在保证服务质量基础上,稳步扩大签约服务覆盖面。

02?重点提升基层医疗服务能力

各地要结合优质服务基层行活动、社区医院建设试点和紧密型县域医共体试点工作,提高基层医疗服务能力,改善服务质量,着力解决群众痛点和难点问题,努力满足签约居民的健康服务需求。

03?着力提高签约居民感受度

各地要不断丰富家庭医生签约服务的内容和形式,优先发展居民需求量大、获得感强的服务项目,提高签约服务对居民的吸引力。

04?持续做好建档立卡贫困人口签约服务

2019年是打赢脱贫攻坚战的关键一年,各地要按照健康扶贫工程总体要求,深入开展建档立卡贫困人口签约服务工作。

05?大力推进“互联网+”签约服务

各地要结合区域卫生健康信息平台建设,加快签约服务信息系统建设和应用,运用互联网、手机APP等,为签约居民提供在线签约、健康咨询、预约就诊、健康管理、慢病随访、报告查询等服务。


说困难


在政策号召下,家医签约工作如火如荼开展。如今,年关将至,基层医疗工作中,家医签约工作又遇到哪些痛点问题呢,小编将为大家解读一二:

01?签约建档工作量大

家庭医生与居民进行纸质签约和填写健康档案相关资料后,回到办公室再进行人工二次手动录入,将所有数据录入完毕后,才能为签约居民建立个人电子健康档案。整个过程需要占用家庭医生大量时间,压缩了提供其他签约服务的时间。而且,在数据录入过程中,容易出现错录和漏录现象,影响居民电子健康档案的质量。

02?履约质量差

家庭医生为签约居民提供服务,由于医疗设备携带不便,需要居民到当地医疗卫生服务机构接受服务。比如,在提供公卫体检服务中,居民需要去不同科室检查不同项目,待检查完毕后,还需要等候较长时间才能拿到体检结果。居民再拿体检结果给签约医生查看,是否存在健康问题。整个过程耗时较长,流程繁琐,部分居民觉得麻烦而放弃接受公卫体检服务。

另外,在随访方面,主要通过电话随访,通过这种单一的语音方式,一方面,随访的次数受限。另一方面,居民不能较好地表达自己的身体情况,给家庭医生的治疗决策造成影响。

03?医生积极性不高

家庭医生的主要来源于基本医疗服务,而他们的医疗水平直接影响医疗服务的质量。虽然依据相关政策,上级医院与基层医疗卫生服务机构建立了协同机制,但是,医院专家平时工作量大,很难抽出时间到基层对家庭医生进行实地指导和培训,制约了他们医疗技能的提升。

同时,数据录入、档案整理等工作占用了家庭医生大量时间,导致他们提供疾病治疗的时间缩短。另外,目前的考核机制较难真实地反映每个家庭医生实际的工作量和履约效果,收入与付出不匹配,这些因素共同导致了家庭医生的积极性不高。

04?缺乏有效的监管和考核

家庭医生管理者主要通过向上报汇总方式对家庭医生签约服务进行考核,没办法对服务过程进行动态监管,也不能了解居民对家庭医生签约服务的满意程度。由于缺少实时有效的监管数据,导致考核结果出现偏差,不公平现象时有发生。

05?数据相互孤立

家庭医生在服务过程中,对签约、建档、疾病治疗、健康管理、随访等服务都会做详细记录,但是,各自记录的数据无法实现实时共享,导致彼此信息交流不畅,影响相关服务的推进。

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有办法


在结合湖北黄陂、湖北黄石、江苏常熟、安徽蚌埠、福建梅仙等地的成功实践案例基础上,与传统家医签约服务对比分析,总结出以下方案,对家医签约服务方式、服务内容、服务效率、服务质量等方面进行全面提升。以期全面、客观、真实地展现“互联网+家医签约解决方案”的优越性,为政府、医疗机构、企业等参与者提供参考和借鉴。以下为方案主要内容。

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科技助力? 互联网+赋能家医签约服务


携康·互联网+家医签约解决方案以分级诊疗、基本公卫内容为重点,为全科医生、家庭医生团队、基层医疗机构提供整套工作支撑工具,使得家庭医生在一个工作平台即可完成基础医疗、基本公卫、 分级诊疗各项工作,提升家庭医生工作效率,让家庭医生签约不再陷入“有签约、无服务”的境。

※ 多方式自助签约,最大限度提高辖区居民签约率

在签约建档方面,利用互联网技术手段实现无纸化签约和电子健康档案建立。无需填写纸质资料,签约和建档同步进行,节约资料填写时间,减轻家医工作负担。

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携康·湖北黄石自助签约体检一体机


※ 智能化健康教育,减轻医生团队重复工作量

通过线上线下多渠道健康教育,减轻医生团队重复工作量。

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※ 便携式随诊工具,家医履约执行更方便

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携康·便携式家医随访签约一体机


※ 多种类数据接口,统计、考核更精准

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该方案大幅提高了政府监管部门的数据采集效率,监管部门能够第一时间掌握签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、签约居民基层就诊比例等情况,有利于各级卫生健康行政部门推进对家庭医生服务情况考核评价工作。同时,也能为基层家医减负,提升工作效率,提高服务水平,让居民增强获得感。


关于携康

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深圳市携康网络科技有限公司成立于2011年,是集智能医学检测设备研发生产、医疗健康应用软件开发及AI、健康云等“互联网+”医疗健康解决方案服务为一体的国家高新技术与双软认证企业。公司专注于互联网+医疗健康领域的智能健康设备制造与医疗信息化应用开发、区域云健康方案打造等。健康检测一体机、家庭医生签约管理一体机、全科医生工作站(硬件+SaaS应用)、智慧医养一体机及区域云健康管理方案等广泛应用于基层卫生服务领域。


武汉携康智能健康设备有限公司成立于2014年,由深圳市携康网络科技有限公司投资控股。公司位于武汉市东湖高新开发区高新医疗器械园内,是一家集研发、生产、销售于一体的现代高科技健康设备综合性企业。公司从德国引进先进生物信息采集技术,并与德国天能生命科学院、广东省第二中医院、湖北健康办、湖北慢病研究所,产研共建,集聚强大的专业技术团队,联合打造智能健康管理平台。

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